CONTOH KASUS KIE 2

KASUS 2

Jono seorang klien apotek Anda, didiagnosis epilepsi dan mendapatkan resep fenitoin. Setelah melakukan tanya jawab dengannya, Anda mendapati bahwa ia menganggap epilepsi itu menakutkan, dan tak percaya dengan diagnosis dokternya. Catatan medis menunjukkan adanya pola ketidakpatuhan, yang diekspresikan pasien dengan keyakinannya bahwa ia tidak memerlukan obatnya. Anda telah memberikan edukasi dengan baik tentang fenitoin dan pentingnya pemakaian yang konsisten untuk mengontrol kejang, tapi ia tetap tidak patuh. Ia juga tetap menyetir mobil sendiri dan baru-baru ini mengalami kecelakaan. Ayahnya, yang terakhir mengambilkan resep untuk Jono tidak pernah menyadari penolakan anaknya atas epilepsinya ataupun ketidakpatuhan terhadap obatnya. Apakah sebaiknya Anda memberitahu ayahnya tentang ketidakpatuhan Jono? Bagaimana dengan dokternya?

Penyelesaian:

Studi kasus ini melibatkan sebuah keputusan apakah akan mengungkapkan informasi rahasia (bahwa Jono tidak mengambil regimen pengobatan antiseizure) ke pihak lain. Pengungkapan informasi tanpa izin pasien sangat berkaitan dengan hak dan kewenangan pasien. Terserah Jono untuk memutuskan informasi apa yang disampaikan kepada pihak lainnya tentang terapinya. Argumen untuk melanggar kerahasiaan dalam situasi ini adalah pada prinsip beneficence (bertindak untuk kepentingan terbaik Jono dengan mencegah dia terluka dalam kecelakaan mobil). Pada kenyataannya Anda mungkin akan dibenarkan dalam memecahkan rahasia dengan menerapkan kewajiban untuk melindungi orang yang tidak bersalah (misalnya, mereka mempunyai potensi terluka dalam kecelakaan mobil). Namun, keputusan untuk menginformasikan kepada orang tua dan polisi akan dapat memecahkan rahasia dan HIPAA. Dengan demikian, Anda mungkin tidak ingin mendekati orang-orang ini. Salah satu pendekatan untuk menekan Jono adalah mendiskusikan situasi ini dengan orang tuanya sehingga mereka dapat berperan dalam proses yang kompleks. Motivasi ini didasarkan atas keinginan Anda untuk membantu Jono dengan pengobatannya. Informasi dari dokter James umumnya tidak akan dianggap sebagai pelanggaran rahasia, karena  pengobatan dimulai dari dokter dan informasi medis sah dapat dibagi dengan kalangan praktisi kesehatan lain yang terlibat dalam perawatan pasien. Mungkin dokter Jono dan Anda bisa mendiskusikan bagaimana pendekatan Jono dan orang tuanya tentang masalah penting ini.